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¿Está oxidado su conocimiento de la demodicosis?
Vea porqué la dermatóloga veterinaria Allison Kirby dice que ha cambiado mucho en los últimos seis años.
Vea porqué la dermatóloga veterinaria Allison Kirby dice que ha cambiado mucho en los últimos seis años.
Sarah J. Wooten, DVM
¿Cuánto ha cambiado el tratamiento de la demodicosis desde que Veterinary Dermatology publicó los lineamientos prácticos clínicos publicados en 2011?1. De acuerdo con Allison Kirby, DVM, DACVD, mucho.
Detalles de las especies de Demodex
Las especies de Demodex, un ácaro folicular, se considera una microfauna normal en perros. Un defecto en el linfocito T específico para ácaros de las especies de Demodex en el sistema inmunológico de la piel es lo que les permite proliferar a los ácaros en los folículos pilosos y ocasionen esos signos de enfermedad tal como los conocemos.
El inicio juvenil de la demodicosis se desarrolla por lo general cuando el cachorro se encuentra entre los 3 y 18 meses de edad. La genética puede participar de manera general en estos casos ya que ciertas razas parecen encontrarse predispuestas. Cualquier tipo de estrés, tal como la desnutrición, anestesia y estro, pueden ocasionar que empeoren los casos de inicio juvenil. Y cualquier otro endoparasitismo concurrente dificultará más que los cachorros de inicio juvenil acaben con los ácaros.
La Dra. Kirby clasifica de manera típica a la demodicosis de inicio en el adulto como aquellos casos cuando los perros tienen cuatro años o más. En estos casos, ella observa que las causas subyacentes para la inmunosupresión, son particularmente enfermedad de Cushing, hipotiroidismo, diabetes, quimioterapia o cualquier tipo de neoplasia. La demodicosis de inicio en el adulto también se ha observado en perros tratados con corticosteroides, oclacitinib y ciclosporina.
Aún cuando usted no encuentre una causa subyacente en la mitad de los casos adultos, observará que todavía es una buena idea buscar por una causa de inmunosupresión en perros más grandes, que se presentan con demodicosis difusa o generalizada, que no reciben medicamentos que pudieran predisponerlos a la condición (por ejemplo, corticosteroides).
Morfología del ácaro
Existen tres tipos de ácaro Demodex: Demodex canis, Demodex cornei, un ácaro de cuerpo corto (que algunas personas piensan que tan solo es una variante de D. cannis) y Demodex injai que es un ácaro de cuerpo largo que tiende a distribuirse de manera dorsal dice la Dra. Kirby. La investigación actual sugiere que los tres pueden ser líneas diferentes de las mismas especies y más allá del interés académico todos los ácaros se tratan de la misma manera.
La marca del ácaro
Los signos clínicos de la demodicosis son variados. ¿Ve lesiones que causen pérdida de cabello, eritema, costras o inflamación en el rostro y patas de los cachorros? ¡Raspe! ¿Observa algunos de los signos clínicos más intensos tales como tractos drenantes, furunculosis, ulceraciones de pioderma? ¡Raspe! ¿Ve puntos negros en la patas? ¡Raspe! ¿Comezón? ¡Raspe! ¿Grasa distribuida en el dorso en un Westie u otro Terrier? ¡Raspe! (Demodex injai ocasiona apariencia grasosa, ¿quién lo diría?).
Diagnostico de la demodicosis
El raspado de piel es todavía la prueba diagnóstica disponible más rápida y barata. Raspe en tres a cinco sitios de 1 cm en diferentes ubicaciones y siempre incluya el rostro y las patas, aun cuando usted no vea lesiones. Una piel perfectamente normal puede albergar ácaros. Evite raspar áreas ulceradas. Busque áreas costrosas, papulares o pustulares en cambio, y raspe hasta que usted tenga cierto fluido capilar (con la esperanza de que sea un signo que usted ésta a la profundidad debida). La Dra. Kirby también recomienda exprimir la piel para ayudar a incrementar sus posibilidades y recortar el pelo de los perros de cabello largo en las áreas que usted desee raspar. Para ahorrar tiempo, la Dra. Kirby coloca todos los raspados de todas las ubicaciones en la misma laminilla. Si en la laminilla se observan especies de Demodex, ella puede regresar y separar las ubicaciones en caso necesario. Para animales con lesiones alrededor de los ojos y aquellos que están particularmente temerosos, la Dra. Kirby ofrece dos alternativas: los tricrogramas y los preparados con cinta adhesiva. Cuando practique los últimos ella desprende por lo menos 20 pelos de una localización desprendiendo los pelos desde su raíz para evitar romperlos. Para los preparados con cinta adhesiva, la Dra. Kirby ha tenido éxito con cinta adhesiva y practica 10 muestras por área. Ella mezcla las muestras con aceite mineral y utiliza aumentos de 4X o 10X para visualizar mejor los ácaros. * recomienda reducir y cerrar parcialmente el condensador del microscopio para reducir el contraste y observar mejor a los microorganismos. Cuando observa las laminillas, la Dra. Kirby registra la cantidad de ácaros, las etapas de vida presentes (por ejemplo, huevos, larvas, ninfas, adultos) y ya sea que los encuentre vivos o muertos (consejo: si las piernas de los pequeños cigarrillos se mueven, están vivos).
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