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Jun / Jul 2015 . vol. 9 / núm. 6
Control del sangrado postamputación utilizando ácido aminocaproico
Un estudio en greyhounds de carrera retirados ofrece esperanzas a las razas en riesgo de sangrado postoperatorio.
ARTÍCULO
Este estudio en greyhounds de carrera retirados ofrece esperanzas a las razas en riesgo de sangrado postoperatorio
Jennifer L. Garcia, DVM, DACVIM
Por qué lo hicieron
Los lebreles poseen diferencias fisiológicas a partir de otras razas, tales como concentraciones elevadas de hemoglobina y de hematocrito; conteos bajos de leucocitos, plaquetas y neutrófilos; y concentraciones séricas bajas de proteínas. Estudios han encontrado que los greyhounds de carrera retirados también pueden tener mayor riesgo a sangrado postoperatorio, del cual se piensa se debe a un defecto en la fase de conservación del coágulo (fibrinolítico). Así, los perros afectados pueden tener resultados normales en las pruebas preoperatorios de hemostasia. Dados sus efectos documentados como inhibidor de la fibrinólisis, en este estudio se evaluó al ácido aminocaproico épsilon (AAMCE) debido a su eficacia como agente hemostático en greyhounds de carrera retirados, que pasan por amputación de extremidades a causa de tumores óseos apendiculares. El cáncer más prevalente reportado en greyhounds de carrera retirados es el osteosarcoma apendicular y es la causa más usual de muerte o eutanasia. El tratamiento recomendado con frecuencia es la amputación de la extremidad y la administración de quimioterapia.
Qué hicieron
Los investigadores evaluaron de manera retrospectiva los registros de 46 greyhounds de carrera retirados que sufrieron de amputación entre 2003 y 2008 para el tratamiento de tumores óseos apendiculares primarios. Se evaluaron las tasas de sangrado postoperatorio, incluyendo el sitio de sangrado y si fue necesaria la administración de componentes sanguíneos. Se incluyó la ubicación del tumor como una variable, ya que las amputaciones de extremidades posteriores parecieron relacionarse más con sangrado intenso. Los perros se dividieron en dos grupos con base en el sangrado postoperatorio. EL grupo 1 incluyó a 13 perros que mostraron sangrado 48 a 72 horas después de la cirugía y, el grupo 2, comprendió a 33 perros sin sangrado postoperatorio. Se practicaron paneles preoperatorios de hemostasia y se encontraron resultados normales en 39 de los 46 perros; solamente uno de los siete perros sin pruebas de hemostasia desarrolló sangrado postoperatorio. En todos los perros, los resultados de hematocrito y perfil químico sérico fueron normales antes de la cirugía.
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