Continúa el debate sobre la terapia con CBD

Para aplicaciones clínicas, los datos de estudios preclínicos y ensayos clínicos veterinarios específicos muestran la legitimidad y utilidad de estos compuestos en poblaciones veterinarias. Esto es especialmente cierto cuando se compara el uso de cannabinoides con otras técnicas novedosas o integradoras ya adoptadas por los veterinarios a pesar de la evidencia limitada o contradictoria. Sin embargo, los datos sobre cómo funcionan estos compuestos aún necesitan más investigación y difusión a los profesionales, además de estudios de mayor potencia y diversidad en el uso clínico.

Aunque actualmente no hay disponible ningún producto veterinario de CBD aprobado por la FDA, se han publicado al menos 10 estudios farmacocinéticos (FC) sobre el CBD en perros, además de 3 estudios de seguridad que evalúan la presentación clínica de productos con CBD predominante en varias dosis.^1,3-12 Para gatos, existen 2 estudios FC y 2 estudios de seguridad a varias dosis.^12,13

Además, se han publicado 2 estudios de FC en caballos y 1 estudio de FC en terneras lecheras, y se están realizando múltiples estudios de FC en varias especies.^14-19 Debe tenerse en cuenta, considerando las muchas formulaciones y proporciones diferentes de varios cannabinoides (hay más de 120 descritos hasta ahora), que no se puede asumir que todos los productos tendrán la misma biodisponibilidad o eficacia en comparación con aquellos utilizados en los estudios publicados. A pesar de las elevaciones de fosfatasa alcalina en un pequeño porcentaje de perros y una elevación transitoria de alanina aminotransferasa en 1 gato en 1 de los estudios, el índice terapéutico parece ser muy alto, lo que significa que estos productos son seguros cuando se fabrican y prueban adecuadamente.

Los estudios sobre el manejo del dolor con cannabinoides tales como el CBD no han abordado la efectividad en el dolor agudo, aunque las anécdotas sugieren efectividad. Sin embargo, 5 estudios revisados por pares muestran una eficacia de moderada a buena para disminuir las puntuaciones de dolor en perros con dolor crónico por osteoartritis.^{1, 20-23} Otro posible uso de cannabinoides es para la epilepsia. Un estudio publicado mostró una disminución aproximada del 33 % en la frecuencia y la gravedad de las convulsiones con la adición de lo que se considera una dosis baja de un producto con CBD predominante para perros con epilepsia idiopática intratable en comparación con la dosis de CBD para epilepsia en personas.²⁴ Se está realizando un estudio a mayor plazo con una dosis más elevada.

Los resultados de un estudio farmacocinético aleatorizado mostraron que la administración de fenobarbital con un producto de CBD no generó preocupaciones importantes para la interacción fármaco-fármaco.²⁵ Además, la ansiedad y la modificación del comportamiento justifican estudios clínicos mejor diseñados. Dos estudios publicados muestran algún cambio o ningún cambio en el temperamento de los perros de refugio que recibieron CBD cuando se exponen a desencadenantes auditivos fuertes y cuidadores de animales.26,27 Otros estudios están investigando el uso de CBD para afecciones tales como dermatitis atópica en perros, estomatitis en gatos, epilepsia en perros, calidad de vida en pacientes caninos con cáncer, dolor agudo en perros y ansiedad en gatos.

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