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DOLOR EN LOS COJINETES PLANTARES Una revisión de las callosidades en perros
En este panorama, estos expertos argumentan que tales lesiones dolorosas se deben probablemente a traumatismos mecánicos repetitivos y recomiendan un plan de tratamiento y prevención.
CALLOSIDADES EN PERROS artículo arbitrado
En este panorama, estos expertos argumentan que tales lesiones dolorosas se deben probablemente a traumatismos mecánicos repetitivos y recomiendan un plan de tratamiento y prevención.
Steven F. Swaim, DVM, MS, Mark W. Bohling, DVM, PhD, DACVS, James C. Wright, DVM, PhD, DACVPM e Ilaria Borghese, MS, MA, OTR/L
Los lebreles, sobre todo los greyhound desarrollan a menudo lesiones tipo calloso en los cojinetes plantares. Estas lesiones hiperqueratósicas, circunscritas, bien limitadas, tienen con frecuencia una parte central de queratina, que es cónica. La lesión tiene la apariencia macroscópica de tejido cicatrizal fibroso y ocasionan dolor e inflamación local.1-4 Se les ha llamado callos,5-9 queratomas,3,4 y queratosis de los cojinetes de las patas (hiperqueratosis ortoqueratósica).10 Las lesiones son similares a las lesiones córneas duras observadas en los pies humanos (heloma durum), las cuales se relacionan con presión o abrasión crónicas y prominencias óseas, donde no hay suficiente tejido blando entre la piel y el hueso subyacente.2,3
Las callosidades pueden aparecer en los cojinetes plantares digitales, metacarpianas o metatarsianas sobre todo en greyhounds, pero gran parte de las lesiones se manifiestan en los cojinetes plantares digitales. Se les observa de manera predominante en greyhounds de carrera activos, y de edad media retirados y mayores.3,4,8-11
SIGNOS CLÍNICOS
Los signos clínicos relacionados con las callosidades incluyen dolor visible cuando se aplica presión a la palpación y rechazo al caminar en superficies duras, lo que empuja la callosidad hacia los tejidos subdérmicos. Es importante aplicar presión durante la palpación para evocar los signos de dolor.
En las patas afectadas puede haber crecimiento excesivo de las uñas, resultando de menor uso conforme el perro intenta cargar peso en los cojinetes metacarpianos o metatarsianos, en vez de los cojinetes digitales.3 Cuando practique un examen ortopédico en un perro buscando cojera, sobre todo en un greyhound, deberá incluir el examen de los cojinetes plantares.
TEORÍAS DE LA ETIOPATOGÉNESIS
Existen tres teorías como las causas de las callosidades:
1. Tejido cicatrizal y cuerpos extraños. Una teoría es aquella que establece que los cortes o punciones en los cojinetes resultan en una acumulación de tejido cicatrizal.6,7,9,12,13 La presencia de un pequeño cuerpo extraño en los cojinetes se relaciona con esta teoría. En dicho caso, el tejido cicatrizal se acumula en el sitio de la lesión, conforme el cuerpo intenta aislar al cuerpo extraño. Este tejido cicatrizal se convierte en una callosidad dura y engrosada en el cojinete.3,7,9,12,13
2. Infección por virus del papiloma. Una segunda teoría afirma que la lesión es resultado de una infección por virus del papiloma.3,6,7,9 Debido a la presión y abrasión relacionadas con la ambulación, el papiloma no crece en la superficie del cojinete. En cambio, la lesión es forzada hacia las capas más profundas del cojinete, resultando en una zona dolorosa, plana y circular (lesión tipo callosidad), que es visible en la superficie del cojinete (Figura 1).6
3. Presión y abrasión. Una tercera teoría para el desarrollo de callosidades es que los traumatismos mecánicos repetitivos en la forma de presión y abrasión, conducen al desarrollo de la lesión (Wright JC, Borghese IF, Swaim SF, College of Veterinary Medicine, Auburn University, Ala: Datos sin publicar, 2003).3,7,9,10 Estas fuerzas traumáticas estarían presentes en los greyhound de carrera. Se ha reportado11 y ha sido nuestra observación, que las callosidades suceden de manera más bien común en greyhounds de carrera o retirados. Sin embargo, las lesiones también se observan en whippets y lurchers.3
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