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Tratamiento de heridas: lo positivo de la presión negativa
Intente este tratamiento para heridas de avanzada, con el fin de ayudar a que sus pacientes traumatizados sanen más rápido
Lo mejor de CVC Cirugía de tejidos blandos
Intente este tratamiento para heridas de avanzada, con el fin de ayudar a que sus pacientes traumatizados sanen más rápido
Christopher Adin, DVM, DACVS
Los defectos de la piel en las etapas iniciales de curación, las heridas con derrames o los animales con peritonitis séptica se pueden beneficiar de la aplicación del tratamiento de heridas con presión negativa (THPN).
¿Qué es el THPN?
THPN utiliza la succión controlada para retirar exudados, reducir el edema del tejido, y fomentar la formación de tejido de granulación durante las etapas iniciales de la curación de heridas (Figura 1). La succión se distribuye por toda la superficie de una herida abierta, por la aplicación de poliuretano poroso. Se logra un sello a prueba de aire al cubrir el poliuretano con un material de vendaje oclusivo adherente. Se conecta, entonces, una unidad de tratamiento portátil al poliuretano con tubos de succión, proporcionando una presión negativa continua a la herida a un nivel subatmosférico (-125 mm Hg). En tanto que las máquinas pueden fijarse para crear presión intermitente, esto no se utiliza de manera común en medicina veterinaria, ya que puede causar malestar. Los exudados de las heridas se reúnen en un reservorio de uso único, desechable. El THPN se aplica en dos tipos diferentes de presión a la herida, que ayuda a la formación de tejido de granulación.
Primero, atrae los bordes de la piel ocasionando relajación de la piel y un cierre más sencillo de la herida, lo que se llama macropresión. Segundo, la micropresión creada a nivel celular, estimula a los fibroblastos para que crezcan y dividan más fácilmente de lo que lo harían sin la presión.
>>>1. Un vendaje THPN aplicado al sitio de amputación de una extremidad pélvica infectada, luego del debridamiento quirúrgico de la lesión. La aplicación y mantenimiento de un vendaje húmedo a seco es esta ubicación, sería extremadamente desafiante en esta herida con derrame, que requeriría de anestesia general para cambiar el vendaje dos veces al día. El empleo de un vendaje THPN adherente logró la remoción del fluido y nos permitió conservar el vendaje durante 48 horas, antes de que sea necesario otro cambio de vendaje.
Ventajas
Este tratamiento reemplaza al vendaje húmedo a seco y puede aportar resultados observables. Los vendajes necesitan cambiarse con menor frecuencia que los vendajes húmedo a seco, ahorrando tiempo y trabajo, y potencialmente menores gastos, ya que los tiempos de hospitalización pueden aumentar. Un vendaje THPN puede durar de dos a tres días; el vendaje húmedo a seco a menudo necesita cambiarse una vez o hasta dos veces al día.
Un estudio experimental en perros ha demostrado que el tiempo para establecer una cama de granulación sana se redujo de seis a siete días con los vendajes húmedos a seco, a tres a cuatro días utilizando el THPN.1
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