
Cómo hacer una uretrostomía perineal felina
Una guía quirúrgica paso a paso, consejos para optimizar resultados y revisión de las técnicas.
SOBRE CIRUGÍA
Una guía quirúrgica paso a paso, consejos para optimizar resultados y revisión de las técnicas.
Christopher Adin, DVM, DACVS
La uretrostomía perineal es un método quirúrgico para aliviar la obstrucción uretral en gatos con enfermedad de las vías urinarias bajas, obstructiva y recurrente. Mientras que a largo plazo la calidad de vida luego de la uretrostomía perineal en gatos con enfermedad de vías urinarias bajas obstructivas es buena y que la recurrencia es baja, hay varias complicaciones intraoperativas y postoperatorias potenciales. Las buenas nuevas es que con la técnica apropiada así como con el equipo pueden evitarse.
Técnica tradicional para uretrostomía perineal
Paso 1. Coloque al gato en posición perineal, con acojinamiento bajo los muslos anteriores para evitar lesión neurovascular durante la sujeción. Prepare de manera aséptica la zona perineal lo cual requiere por lo general remover la sonda urinaria si se ha colocado alguna antes de la cirugía.
Paso 2. Luego de cubrir, coloque y asegure una sonda urinaria. Yo prefiero utilizar una sonda de goma roja 5 French, asegurándola ya sea con una sutura o mediante pinzas en el pene utilizando pinzas Allis de tejido. Esta última técnica le permite a usted manipular el pene y proporcionar tensión durante la disección. Es útil emplear un marcador estéril para trazar la incisión, hacer una incisión en forma fusiforme que incluya al pene y escroto pero que termine por lo menos 1 cm ventral al ano (Figura 1).
Paso 3. Luego de practicar una incisión con el bisturí, incida el tejido subcutáneo hasta que se aísle el pene (Figura 2). Comience la disección alrededor del pene por la parte lateral empujando al pene al lado opuesto para crear tensión en el sitio de disección y para mejorar la exposición en tal zona. Yo prefiero utilizar tijeras de tenotomía para practicar esta disección, debido a las puntas romas delicadas, así como que está bien diseñada para la zona.