Busca
DESPIERTE ACERCA DEL HIPOTIROIDISMO CANINO
Bostezo… usted ya sabe acerca del tratamiento del hipotiroidismo en perros. ¿Pero sabía usted que puede estar sobresuplementando la levotiroxina? El Dr. David Bruyette comparte actualizaciones en cuanto a este trastorno endocrino.
Bostezo… usted ya sabe acerca del tratamiento del hipotiroidismo en perros. ¿Pero sabía usted que puede estar sobresuplementando la levotiroxina? El Dr. David Bruyette comparte actualizaciones en cuanto a este trastorno endocrino.
Jennifer Gaumnitz, Senior Content Specialist
Durante una sesión CE reciente en Fetch dvm360 el endocrinólogo Dadid Bruyette, DVM, DACVIM, les preguntó a los asistentes acerca de cómo administran el reemplazo de la hormona tiroidea y cómo monitorean a los perros en cuanto a suplementos tiroideos. Luego de escuchar las respuestas de los asistentes él bromeó, “eso es un problema”. Así que ¿cómo recomienda el Dr. Bruyette que usted trate y monitoree a un perro hipotiroideo?
Una dosis una vez al día, ¿en verdad?
Por más de medio siglo, el régimen de dosificación de la hormona de reemplazo tiroidea recomendada fue de 0.10 mg/10 libras (20 µg/kg) de levotiroxina administrada dos veces al día. Esta dosis no parece basarse en alguna investigación científica particular. Como dice el Dr. Bruyette, tan solo apareció de milagro en la primera edición de Current Veterinary Therapy. Finalmente, años después, Duncan Ferguson, VMD, PhD, DACVIM, diseñó un estudio que podría determinar si esta era de hecho la mejor dosis. El confirmó que 0.10 mg/ 10 libras era la dosis apropiada. Sin embargo, el estudio también determinó que el medicamento debería administrarse solamente una vez al día en vez de dos veces al día.
La vida media de la levotiroxina en perros es de 10 a 16 horas. Si esta es la vida media entonces ¿Porqué tendría que ser un medicamento de una vez al día? El Dr. Bruyette explica: “cuando usted administra el medicamento por vía oral, se absorbe, se fija la proteína en la sangre y se convierte en tiroxina libre (fT4). Entonces, la fT4 ingresa a la célula y se convierte en triyodotironina libre (fT3) y luego se dirige hacia los núcleos donde actúa. Este es un proceso de 24 horas. La vida media sérica no se iguala a la vida media biológica de la tableta. Desde el punto de vista biológico es un medicamento de una vez al día”.
Se ha estudiado y demostrado y es verdad, aun cuando usted administre por vía oral la levotiroxina en forma de solución, tableta o masticable. El Dr. Bruyette afirma que es igual para los productos de patente como para los genéricos.
Una advertencia mientras estamos en el tema: como ya se mencionó, la vida media de la tiroxina en perros es de 10 a 16 horas (en comparación con la vida media de 7 días en personas). Esto significa que las dosis en perros son mucho mayores que las humanas. Recuerde esto si los clientes eligen tener prescripciones para sus perros en las farmacias que no manejan prescripciones veterinarias de manera rutinaria (usted tiene que educar a tal personal de la farmacia).
Una vez que el hipotiroidismo canino se ha diagnosticado, ¿Cuáles son las recomendaciones del Dr. Bruyette para el monitoreo de laboratorio? Él dice que a muchos veterinarios se les enseñó que tendrían que extraer sangre para pruebas de T4 cada cuatro a seis horas, luego de que se administrara la píldora de la hormona tiroidea. Pero, dice el Dr. Bruyette, “el porcentaje de T4 que se ha absorbido desde el intestino varia de 13 a 87% en un perro dado de día a día. Así que, en un lunes, el perro puede absorber 13% de la dosis, el martes puede absorber 87% de la dosis. La prueba postpíldora está afectada de manera intensa por la “rareza” intrínseca de la biodisponibilidad de T4. Por tanto, la prueba postpíldora probablemente no tenga importancia fisiológica”.
Más artículos de este tema
Más artículos de este autor
