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Qué influye en la recaída diabética en gatos
Un vistazo a qué factores podría hacer más probable la normalización espontánea del control glucémico en sus pacientes felinos.
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Un vistazo a qué factores podría hacer más probable la normalización espontánea del control glucémico en sus pacientes felinos.
J. Catharine Scott-Moncrieff, MA, Vet MB, MS, MRCVS, DACVIM, DECVIM, DSAM
Un rasgo único de la diabetes mellitus en gatos es que algunos gatos se vuelven no insulinodependientes luego que se ha comenzado el tratamiento. Se ha informado que de 17 a 67% de los gatos con diabetes mellitus pasan hacia una remisión clínica espontánea después de iniciar el tratamiento.1-4
La remisión diabética se define por lo general como la normoglucemia que persiste por más de cuatro semanas sin el uso de insulina exógena,2 aunque algunos estudios la han definido como euglucemia por sólo dos semanas.5,6 la duración de la remisión varía; algunos gatos requieren de nuevo tratamiento con insulina de unas cuantas semanas a meses; otros gatos permanecen en remisión de meses a años.
Los factores que en teoría influyen en la probabilidad de la remisión diabética incluyen la duración de la diabetes mellitus, si el gato se ha presentado inicialmente en crisis cetoacidótica, el contenido de carbohidrato de la dieta, el tipo de insulina utilizado para el tratamiento, la raza del gato, la presencia de enfermedad concomitante y qué tan cerca se mantiene la concentración sanguínea de glucosa dentro del intervalo normal con el tratamiento con la insulina. Las pruebas de estimulación con secretagogos tales como el glucagón y la arginina también se han investigado para identificar gatos que tengan secreción residual de insulina desde el páncreas, pero la presencia de toxicosis de glucosa en gatos, complica la interpretación de estas pruebas, y no han probado alguna utilidad en anticipar la probabilidad de remisión.7,8
En un estudio de los factores que influyen en la remisión diabética en gatos, se encontró que era más probable la remisión al aumenta la edad y la concentración de colesterol.2 De manera global, 21 gatos tratados con insulina glargina y 23 gatos tratados con insulina lenta cayeron en remisión. Un porcentaje ligeramente mayor de gatos (53%) tratados mediante insulina glargina logró la remisión que los gatos medicados con insulina lenta (47%).
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