DESTREZAS DE LABORATORIO: Cómo practicar una biopsia de piel

ARTÍCULO ARBITRADO

¿Desea optimizar sus oportunidades de obtener una muestra diagnóstica de biopsia de piel? Siga estas instrucciones sencillas para obtener y procesar muestras útiles.

Kimberly S. Coyner, DVM, DACVD

Obtener muestras para biopsias diagnósticas de piel puede resultar una labor difícil. Cuando se realiza correctamente una biopsia de piel, puede aportar buena cantidad de información y, tal vez, contenga la clave del diagnóstico. Obtenga biopsias de piel en casos de sospecha de neoplasias, enfermedades ulcerativas o vesiculares, o casos atípicos, o inusuales, así como en aquellos casos que no han respondido al tratamiento convencional. En general, realice las biopsias tres a cuatro semanas del inicio de la enfermedad, ya que las lesiones más crónicas pueden ser difíciles de interpretar debido a cambios secundarios por infección, cicatrización o tratamiento corticosteroide.

Puesto que la infección secundaria puede alterar los hallazgos histológicos (por ejemplo, el lupus discoide eritematoso y el pioderma mucocutáneo pueden parecer similares desde el punto de vista histológico), tal vez sea necesario el pretratamiento con antibióticos durante dos o tres semanas. El tratamiento con corticosteroides puede modificar asimismo los resultados de la biopsia y los pacientes, de manera ideal, no deben recibir corticosteroides tópicos u orales, en el término de dos a tres semanas y corticosteroides inyectables de larga acción dentro de las seis a ocho semanas antes del procedimiento de la biopsia (es evidente que los casos severos y con riesgo para la vida serían una excepción para esta regla).