Reconocimiento y tratamiento de la poliartritis inmunomediada (PAIM) en perros

Artículo arbitrado

Este trastorno articular inflamatorio se presenta de varias formas, ocasionando a menudo enfermedad sistémica y provocando a veces destrucción del cartílago y hueso. Aprenda a distinguir estas presentaciones y qué tratamientos inducen remisión y alivian el dolor.

Caroline M. Kiss, DVM, DABVP (canine and feline practice) y Gregory C. Troy, DVM, MS, DACVIM

La poliartritis inmunomediada (PAIM) representa un grupo de enfermedades que ocasionan patología articular y enfermedad sistémica notables. PAIM se define como un proceso inflamatorio que afecta al componente sinovial de dos a más articulaciones, que no tiene un origen infeccioso identificable y que responde al tratamiento inmunosupresor.^1-3 El reconocimiento,  diagnóstico y tratamiento tempranos resultan esenciales en reducir la morbilidad y mortalidad relacionadas con esta enfermedad. Clasificar a PAIM le ayudará a determinar el tratamiento y pronóstico, y se basa en hallazgos clínicos, radiográficos, patológicos y serológicos (Cuadro 1).^1,4,5

CLASIFICACIÓN
PAIM se clasifica como erosiva o no erosiva (Cuadro 1). La PAIM no erosiva, no muestra signos radiográficos de destrucción ósea o de cartílago.^1,4,5  Por su parte, la PAIM erosiva muestra evidencia radiográfica de destrucción de hueso subcondral y de cartílago en una o más articulaciones.^1,4,5 Las presentaciones erosivas son poco usuales y explican menos del 1% de todos los casos de PAIM informados.^5-7 (Véase recuadro “La fisiopatología de PAIM”).