Conjuntivitis molesta

¿Cómo calma usted esos ojos rojos?. La conjuntivitis tiene una cantidad de causas, pero por lo general se presentan con el mismo tipo de signos clínicos. Amy Hunkeler, DVM, DACVO, MBA, una especialista en Eye Care for Animals y conferencista reciente en CVC, le ayuda a usted a llegar hasta el fondo del asunto y suaviza la irritación de sus pacientes.

Sarah Wooten, DVM

Cuando a usted le llevan un animal con una conjuntiva eritematosa es probable que suceda una de tres cosas: una causa infecciosa, una causa no infecciosa o irritación mecánica.

Primero, una rápida revisión de la anatomía y función de los tejidos conjuntivales. La conjuntiva facilita el movimiento ocular y protege al ojo. Contiene a las células caliciformes, que producen mucina para las lágrimas y que proporcionan una función inmunológica al atraer a las inmunoglobulinas. La conjuntiva palpebral se encuentra adherida a los párpados superior e inferior; de otro modo el tejido conjuntival está libre para permitir la inflamación y movimiento. La conjuntiva se pliega sobre sí misma en tres zonas conocidas como fórnix.

Investigue la conjuntiva
En cuanto a las pruebas diagnósticas luego del examen físico, la Dra. Hunkeler es fanática de la citología conjuntival, pruebas cuantitativas y cualitativas de lágrimas, aspiración con aguja fina o biopsia de masas discretas y tinción de fluoresceína.

Causas no infecciosas: no eres tú, soy yo
La queratoconjuntivitis seca u ojo seco es la condición inflamatoria conjuntival no infecciosa número uno. Se piensa que sea una condición inmunomediada y frustra por igual a los especialistas que a los médicos generales, dice la Dra. Hunkeler. La glándula lagrimal es responsable de 60% de la producción de lágrimas y la membrana nictitante proporciona el otro 40%. Las glándulas de Meibonio secretan meibum y las células caliciformes dentro de la conjuntiva elaboran mucina; juntas, estas sustancias ayudan a evitar la evaporación de la película de lágrimas.

Al inicio de la enfermedad, la prueba de lágrimas de Schrimer mide de 10 a 12 mm/minuto. Los signos clínicos resultan de la afección aumentada, con el paciente mostrando una conjuntiva picada y descarga mucoide dice la Dra. Hunkeler. Estos pacientes tendrán con frecuencia un sobrecrecimiento bacteriano oportunista y, si la condición se deja sin tratar, habrá inflamación y malestar corneales.

En los casos de queratoconjuntivitis crónica, la evaporación de las lágrimas resulta en una película de lágrimas hiperosmolar e hipertónica, empeorando a la conjuntiva y a la córnea. La inflamación crónica conduce a una descarga mucoide gruesa, neovascularización corneal, engrosamiento corneal, melanosis corneal, dolor y pérdida de la visión.