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Qué hay de nuevo con un problema viejo: opciones de fármacos para tratar la comezón de la alergia canina
La dermatitis atópica canina es una enfermedad cutánea común y frustrante. Aquí hay tres tratamientos comparados y contrastados, incluyendo dos estándar y uno relativamente nuevo.
ANTIPRURÍTICOS
Elizabeth A. Layne, DVM y Karen A. Moriello, DVM, DACVD
La dermatitis atópica canina es una enfermedad cutánea común y frustrante. Aquí hay tres tratamientos comparados y contrastados, incluyendo dos estándar y uno relativamente nuevo.
La dermatitis atópica canina debida a alergias ambientales es una enfermedad cutánea común en perros. Hasta hace poco, los medicamentos sistémicos administrados más a menudo para tratar el prurito relacionado con la dermatitis atópica canina eran los glucocorticoides y la ciclosporina. Sin embargo, se ha aprobado un nuevo medicamento, el oclacitinib, como tratamiento antiprurítico.
En este artículo comparamos y contrastamos de manera breve a los glucocorticoides, a la ciclosporina, y al oclacitinib como tratamientos antipruríticos para la dermatitis atópica canina.
PRURITO CANINO
Durante la última década han habido avances mayores en nuestra comprensión de la fisiopatología de la dermatitis atópica canina.1 Proporcionar una revisión a fondo del enfoque diagnóstico al prurito canino, causas etiológicas del prurito o de la fisiopatología de la dermatitis atópica canina están más allá del alcance de este artículo.
El tratamiento de la dermatitis atópica canina es multimodal e incluye, por lo general, tratamiento tópico, inmunoterapia específica al alérgeno, disminuir los factores desencadenantes (evitar infestaciones por pulgas), reparación de la barrera epidérmica y la administración apropiada de antipruríticos sistémicos.2 Es importante resaltar que el control del prurito es un elemento primordial para mantener la buena calidad de vida para los perros con dermatitis atópica canina, así como para sus propietarios.3 Son fundamentales la educación y la comunicación con los clientes acerca de la complejidad de la dermatitis atópica canina, así como el cumplimiento del tratamiento multimodal.
Los glucocorticoides tienen una eficacia bien documentada para el tratamiento del prurito relacionado con la dermatitis atópica canina.2,4,5 La administración a largo plazo de glucocorticoides se relaciona con complicaciones ampliamente reconocidas, así que las estrategias para reducir la dosis y frecuencia de su administración son importantes. En tanto que los antihistamínicos administrados solos tienen poca evidencia de eficacia en la reducción del prurito,5 la administración simultánea de prednisolona y trimeprazina puede tener un efecto potenciador para los corticosteroides.6 Los ácidos grasos esenciales pueden tener también un efecto potenciador para los corticosteroides, aunque la dosis óptima y su presentación están en debate.7
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